دراسات سوسويولوجية حول الامراض المزمنة

 دراسات سوسويولوجية حول الامراض المزمنة

 من الباحثين الذين أثاروا الانتــــــــــــــــــــــباا إلى الأمراض المزمنــــــــــــة  في الدارســـــات السوســـــــــيولوجية Strauss Anslem انسلم ستروس ]   في ﺇﻁاﺭ ﺍلتفاعلية ﺍلرمزية والتي   ، ]  في نظريت  نظام التفاوض ﻅهﺭت في  ﺍلخمسيناﺕ  في ﺍلﻭلاياﺕ المتحدة  الأمريكية  بجامعة  شيكاغو . فكرتـــــــها  الأساسية  مفادها   ﺃﻥ ﺍلتنﻅيماﺕ هي انــــــــــــــــــــــــــــساق التفاوض الدائم ، بحيث يقوم النظام الاجتماعي على تفـــــــاوض مستمر ، يتفاعل في  الأفارد مع شروط  البنائية ، بذلك يلعب الأفراد دو را فعالا وواعيا في التنظيمات ،  و في شكل النظام الاجتماعي . كما ظهر هذا في دارست  للأمارض المزمنة  التي تتميز بأنها  ﺍلبعﺩ ﺍلﻁبي للتجﺭبة ﺍلمﺭضية ﺇلى ﺍلبعﺩ ﺍلاجتماعي حيث  يعطي  نظـــــــــــــــرة  ﻭﺍضحة للمـــــشاﻜل ﺍلاجتماعية ﻭﺍلنفسية ﺍلتي يﻭﺍجهها المــــــريض و عائلت  في الحياة اليــــــــــومية ، إذ ان  لا يعتبر الـــــــــمرض ظاهرة بــــيولوجية فحسب ، بل ظاهرة اجتماعية  ، تظــــهر أبعادها من خلال عمل تســــــــــيير و مارقـــــــــبة  الم رض.  يرى ستــــــــــــــروف و كاربان ان أفعال و أنشطة المصاب بالمرض المزمن تتوزع على ثلاثة مجالات هي : مسار المرض و العمل الطبي ، العمل اليومي الذي يتعلق بتلبية الاحتياجات اليومية للمريض ،  

 .  2 بيوغارفـــــــــــــــــــــــيا المريض  حيث يعيد في  المريض استرجاع تفاصيل سير حيات  اليومية

 قام ســــــتروس بتحـــــــــليل مختلف أبعاد العمــــــــــل الذي يختت بتسيير و إدارة الــــــمرض المزمـــــــــــــــــــــن ، و تاريخ السيرة الذاتية للفرد  " بيوغارفيا " . يتم تحليل البـــــــــــــــعد الزمني للـــــمرض من خلال مفهوم المســـــــار، فمصطل  المسار لا يشـــــــير فقط إلى التطور الفــــــــيزيولوجي للــــــمرض ، و لكن إلى كل ما ينظم سيـــــــــــــــــرا ، و تداعيات  . فهو يسم  بتنظيم مختلف العوامل و الأحداث التي تؤثر على عمل مارقبة المرض . يقوم مــــــــــسار المرض على تتـــــــــابع المهام المارد تنــــــــــفيذها كلها  و هو مسار الظاهرة و العمل الذي تم القيام ب  مع مرور الــــــزمن لتسيير تطورا و شكل  . هذا الظاهرة تدوم و لكن تتكون من سلسلة من القطيعات و الإنفصالات التي لها طابع  زِ الإمان ، لا يمكن التـــــــــــــنبؤ بها . مفهوم المــــــــــــسار العلاجي  . حدد مسار المرض بمرحلة ما 3 يسم  بدمــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــج الانقـــطاعات  و الاســـــــتماررية في نفف الوقت قبل التشخيت ، التشخيت ، أزمات حادة ، استقارر ، التدهور الصحي و الموت . عرف كل من سـتروف  و غلاسي الموت كعملية مؤقتة غالبا ما تكون طويلة الأمد ، تفت  الطريق أمام الشكل الأول لمفهوم المسار الخطي ، و روابط  مع منظمة العمل الطبي ، التي تـــــــؤثر في مختلف أشكالـــــــــــ  الممكنة ( مسار طويل الأمد ، سريع ..) هذا يوض  الأثر المتبادل للمرضى و المؤسسة الطبية على عمل تسيير الموت في المستشفى . اظهر ستروف  اثر الأمارض المزمنة و التكنولوجيا الجديدة على العمل الطبي عبر فكرة المسار التي تسم  بتنظيم مختلف العوامل و الأحداث التي تؤثر على عمل مارقـــبة و تسيير   حيث تــــــتفاعل الجهود من ، هناك عمل يقوم ب  المريض بنفس   يتجلى من خلال  البيوغارفيا ،المرض  فعمل  تسيـــير المرض مرتبط بالأمراض المزمنة .

- Strauss Anslem ; La trame de la négociation ,  sociologie qualitative et interactionnisme ,  paris,  L’Harmattan , 1992 , p. 29- 35